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　　霜降时节，山东青岛莱西市马连庄镇的果园里苹果正红，东谈主们忙着摘果、挑选、装箱，满脸齐是丰充的昂扬。

　　很快，与记者同业的青岛市市立病院骨重要外科主治医师、省派驻莱西市下层一线办当事者谈主员史贺就在清贫的东谈主群中找到了他要巡访的“病号”——55岁的黄庆礼。

　　“干半个小时可一定要站起来步履一下腰，铭刻按时吃药。有问题铭刻来找我。”“嗯，嗯，谢谢史大夫！”自从镇卫生院开设了肌骨疾苦科，黄庆礼再也无须大老远跑市里去看病了。

　　东谈主民健康是社会主义当代化的紧要象征。党的二十届三中全会冷漠，“深化医药卫生体制更正”“促进优质医疗资源扩容下千里和区域平衡布局”。怎样推动县域医疗资源普及、扩容、下千里，成为摆在好多城市眼前的所有困难。

　　2023年4月，一直被视为“诊疗凹地”的莱西市开动了一场“先立后破”的更正，鼎新实行“名院托管+县域共同体”医改模式，全面普及医疗服务水平，探索出了一条县域医改新旅途。

　　顾问模式更优化就近就医更便利

　　莱西市为何一直被视为“诊疗凹地”？这里位于青岛最北端，常住东谈主口72万，5家县级公立病院中仅有3家达到二级病院圭臬，医疗服务体系存在基础底细薄、策划顾问差、寰球土产货就医意愿弱等问题，是青岛市惟一清寒三级病院的区市。2022年，莱西市县域内入院量占比仅为67%，转外就医入院东谈主数达3.4万东谈主次。

　　怎样让下层寰球不再“看病贵”“看病难”，就近“看上病”“看好病”，成为莱西医改的所有必答题。

　　2023年4月，莱西市深化医药卫生体制更正工作会议召开，决定由青岛市属范畴最大的三甲病院青岛市市立病院对莱西市全部县域医疗卫生资源进行合座托管。“莱西市的医疗服务水平仍是远远不成妥当莱西经济社会发展和市民的卫生健康需求了，这是莱西高下的共鸣。”莱西市委布告周科以为，“有了这个共鸣，咱们就敢能谋善断，斗胆去改。”

　　为凯旋激动医改，莱西市竖立了由市委布告、市长任组长的深化医药卫生体制更正率领小组，将全市5家公立病院、16家州里卫生院及464家村卫生室等打包整合，组建莱西市医疗集团，由青岛市市立病院输出品牌、顾问、技艺、东谈主才，实行全面同质化托管；同期，以详尽型县域医共体竖立为抓手，整合优化下层医疗卫生系统，从顾问模式、东谈主才建立、药品采买、医疗服务等多方面进行更正鼎新，重塑全市医疗卫生体系。

　　“市立病院取舍了派出专科团队全面罗致、全体系平移的模式。针对公立病院功能重迭，该团结的团结，该转专科病院的转专科，完了各病院间上风互补，幸免恶性竞争和内讧。”青岛市市立病院副总院长、莱西市医疗集团党委副布告、总院长闫泰山先容说，“咱们藏身莱西骨子补短板，建立县域辛苦影像、心电等医疗信息系统；建立全域物流服务体系；建立医共体中心药房，完了用药目次、药学服务、药品监测、药品采购和药品储备‘五长入’；建立医共体资源分享绩效考察分拨机制，推动优质医疗资源和查验考研资源向下层卫生院洞开，夯实县域医共体竖立的基础。”

　　托管带来了全方针普及。编削，致使细到作息时候——当年，莱西各病院下昼上班时候是夏令14:30、冬季13:30；医改后长入调理为夏令13:30、冬季13:00。

　　“昭着嗅觉中午来就诊的东谈主多了，有些住户往常忙于工作，就不错运用午休时候来看病拿药。”莱西市医疗集团门诊部融会东谈主高琳琳默示，“工作时候调理，患者少了好多恭候的时候，就诊的自得度当然就上来了。”

　　变则通。一年多来，莱西医改“化学响应”正全面开释。咫尺，莱西市医疗集团各项年度运行数据达到新高：门诊量同比增长19%，手术量同比增长31%，三四级手术同比增长44%，医疗服务收入占比提高4个百分点，平均入院日下落0.51天。国度“千县工程”玄虚智力评估保举圭臬达标率94%，全面达到优秀等第。

　　优质资源“千里下去”医疗水平“拿起来”

　　2023年10月16日，无影灯下，莱西市历史上第一台膝重要单髁置换术在莱西市医疗集团东谈主民病院院区进行。主刀的是青岛市市立病院重要外科中心主任郭传友和他带领的莱西市医疗集团重要创伤外科团队。

　　“没料到在县城也能有各人给作念手术！”69岁的莱西市民迟志学术后今日便通过助行器下地行走。“手术之前，走几十米膝盖就疼得没法动了，当今走远路不疼了，周身应酬！”

　　这是医改以来莱西市医疗集团多个高难度手术中的一例。为带动县域医疗服务智力全面跃升，青岛市市立病院下派110名技艺各人进驻莱西市，其中，82名常驻各人每周到少4天在莱西工作，43名特聘各人常态化坐诊莱西，作念强肿瘤、心脑血管、妇产儿科等重心学科。

　　各人们我方作念高难度手术的同期，还肩负着“传帮带”的职责。

　　“关于郎飞结病这种荒漠病，咱们一般通过肌电图传导速率下落、血清抗体阳性、脑脊液卵白升高级情况来进行判断，比如这个案例……”在莱西市医疗集团东谈主民病院神经内二科，青岛市市立病院神经功能查验室主任、莱西市医疗集团神经内科中心常务副主任李卫正向医师们教诲疑难荒漠病的诊疗劝诫。为了使科室东谈主员尽快掌抓前沿医疗技艺，李卫每周周二、周三上昼进行大查房，每月组织业务学习，带领群众集想广益、精进医术。

　　莱西市医疗集团东谈主民病院院区神经内二科主任赵凤芝是原莱西东谈主民病院的别称年青医师，在青岛各人的“传帮带”下，她的诊疗水平在短短一年时候内有了很大提高。“遭遇疑难病例，李主任就手把手带咱们，像溶栓取栓、颈动脉支架植入、腰穿、激素冲击、免疫阻拦调理等一些以前不成作念的，当今齐能我方科罚了，手术量从昨年的100台增多到了700台，CMI（病例组合指数）值达到1.2以上，诊疗水平达到了三级病院水平。”赵凤芝说。

　　“通过常驻各人‘传帮带’、常态化练习培训、引进硕博专科东谈主才等机制，咱们要为莱西打造一支‘带不走’的医疗东谈主才戎行。”青岛市市立病院莱西市医疗集团副院长李慧博说。

　　医改，让多半优质医疗资源从青岛市区下千里到莱西市，再下千里到州里、村落。

　　“围绕疾苦、呼吸、康复等下层常见病、多发病，咱们为每个州里卫生院制定学科发展诡计，并彩选16名主干医师担任各州里卫生院业务院长，开展业务、顾问和带教培训工作；遴派42名主治医师下乡支农常驻，由业务院长及各人团队为每个州里卫生院商酌打造1到2个特质专科，同期率领分级诊疗与双向转诊渠谈，全面普及州里卫生院服务智力。”李慧博说。

　　“回流”患者多了就医背负少了

　　大刀阔斧的更正为莱西卫生健康业绩带来了期望盎然。

　　医疗水平的权贵普及，让大病重病患者向莱西市内回流、常见病多发病患者向下层卫生院回流。越来越多高难度手术在莱西凯旋实行，致使还引诱了驾御县市住户前来就医。

　　“30年前，我就带着患癫痫的妮儿世界各地看病，去了好几个城市也没治好，有的病院说作念手术不错治，但手术费要二十多万，俺掏不起……”回忆漫漫寻医路，莱西市沽河街谈81岁的李忠贵忍不住落泪，“传闻青岛的各人来了，就想着来望望……”

　　2023年12月26日，李忠贵男儿的手术在莱西市医疗集团收效实行，全程4小时，在不开颅的情况下，通过微创手术精确地把整套迷跑神经刺激系统植入患者体内。

　　“手术以后，我妮儿体魄情状比以前强了百倍，精神也越来越好啦！”李忠贵说。

　　医改让庶民能就近看好病，也让就医的背负昭着缩小。

　　“三甲病院名医进驻莱西，让寰球以二级病院的收费享受到了三级病院的医疗服务。”李慧博说，医改以来，莱西全市公立病院药占比从更正前的37.33%降至咫尺的27.74%，医疗用度支拨结构愈加合理，入院患者次均用度由8674元下落至7464元，降幅13.95%。

　　马连庄镇的王淑芬是一位患有甲状腺功能减退的农村老东谈主，需要终生服用药物“优甲乐”。在莱西医改之前，“拿药难”一直是困扰她的一个心结。

　　“俺投入的是住户医疗保障，当年惟有在镇卫生院拿药才能报销，镇卫生院莫得‘优甲乐’，就只可私费到城里买。”王淑芬告诉记者，“当今镇卫生院药品种类多了，不仅有‘优甲乐’，还有各人依期来坐诊，看病宽心又省钱！”

　　莱西医改，“改”掉了庶民看病的痛点和堵点，就医自得度大幅普及。2023年以来，莱西医改入选世界“公立病院高质地发展标杆本质案例”和山东省2024年财政撑持县域医疗卫生高质地发展普及口头。

　　从“诊疗凹地”到“病有良医”体育游戏app平台，莱西医疗体制更恰是一场多元共赢的更正。“名医托管+县域共同体”，既科罚了县域医疗条目不及之窘境，又让大城市名病院有了新的发展机遇和空间。更紧要的是，莱西医改成为一件实真的在的民生工程，老庶民看病，基本完了了“大病不出市、常见病不出镇、微恙不出村”的计算。